Responsabilidades 

• Analisar e conferir faturas de serviços médicos, hospitalares e ambulatoriais, garantindo a conformidade com contratos e tabelas de preços.
• Processar guias de atendimento de convênios (SADT, SP/SADT, Honorários Médicos, Internação) nos sistemas específicos das operadoras e da instituição.
• Realizar a identificação, análise e recurso de glosas, elaborando justificativas técnicas e administrativas para as operadoras de saúde.
• Interpretar e aplicar corretamente as tabelas de procedimentos (AMB, TUSS, CBHPM, SIMPRO, Brasíndice) na auditoria e faturamento das contas.
• Manter contato com operadoras de planos de saúde para acompanhamento de pagamentos, resolução de pendências e esclarecimento de dúvidas.
• Organizar e arquivar a documentação física e digital referente aos processos de faturamento e auditoria de contas médicas.
• Gerar relatórios de faturamento, glosas e indicadores de desempenho para a gestão da área.

Requisitos 

• Experiência comprovada (mínimo de 1 ano) na área de contas médicas ou faturamento hospitalar/clínico.
• Conhecimento sólido e prática na aplicação das tabelas AMB, TUSS e CBHPM.
• Familiaridade com os sistemas de gestão hospitalar (MV Soul, Tasy, etc.) e portais de convênios.
• Domínio do pacote Microsoft Office, com proficiência em Excel para análise e organização de dados.
• Compreensão da legislação e normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aplicáveis ao faturamento.
• Capacidade de análise crítica de documentos médicos e de faturamento.
• Ensino médio completo; desejável curso técnico ou superior em áreas relacionadas à saúde ou administração.

Habilidades 

• Faturamento Médico
• Tabelas AMB/TUSS/CBHPM
• Análise de Glosas
• Sistemas de Gestão Hospitalar (ERP)
• Excel Avançado
• Legislação ANS
• Processamento de Guias Médicas
• Auditoria de Contas
• Comunicação com Convênios